MOTIVAR DESDE LA T.O

La motivación es lo que une el desempeño con el resultado, es decir, lo que las personas utilizan para iniciar, sostener, y dirigir actividades que satisfacen necesidades.

Puede ser inconsciente o consciente, biológica o cognitiva, extrínseca o intrínseca.

La esencia de la motivación es que organiza el yo para manejar el comportamiento.

Los pacientes con esquizofrenia tienen todas las áreas del desempeño ocupacional afectadas debido a sus déficit funcionales por lo tanto hay que:

-   Motivar y estimular al paciente en sus AVDs

-  Validar y gratificar con comentarios verbales el logro de las mismas.

-  Incrementar las destrezas funcionales de autonomía en el manejo del dinero, compras y preparación de la comida.

- Incrementar destrezas y hábitos laborales y proveer oportunidades de práctica. 

- Proveer oportunidades de explorar actividades de esparcimiento para identificación actividades significativas mediante programas de actividades de esparcimiento asistidas.

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AVDS ALTERADAS

A continuación se citan una serie de necesidades que con frecuencia se dan en pacientes con esquizofrenia.

1. CUIDADO DE LOS OTROS: problemas en la organización, habituación y supervisión. 

2. CUIDADO DE MASCOTAS: seguir los hábitos necesarios que demande cada mascota, darle de comer, aseo, paseo, etc. 

3. FACILITAR LA CRIANZA DE LOS NI: necesidad en establecer unas rutinas, hábitos y roles bien definidos, así como detectar las necesidades de los niños y tener habilidades para llevarlas a cabo. 

4. GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN: puede verse alterada por los problemas cognitivos, lejanía o desadaptación de la comunidad.

5. MOVILIDAD EN LA COMUNIDAD: las alucinaciones o delirios puede hacer que la persona no quiera usar los transportes públicos o tenga problemas con otros conductores a la hora de utilizar el transporte privado. Es frecuente la necesidad de aumentar la autonomía aquí y ofrecer información sobre movilidad en la comunidad. 

6. USO DE LA GESTIÓN FINANCIERA: necesidad de llevar una buena gestión del dinero y de tener información en cuanto a beneficios de entidades bancarias, rentabilidad, etc. 

7. GESTIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD: disponer de la necesaria medicación, asistir a las citas médicas previstas y conocer los efectos secundarios de los medicamentos. 

Los déficits cognitivos derivados de la enfermedad pueden producir defectos en la memoria, el paciente tiene que saber que estos problemas de memoria explican su alteración en el desempeño ocupacional. 

8. ESTABLECIMIENTO Y GESTIÓN DEL HOGAR: necesidad de información de dónde dirigirse cuando tiene problemas del hogar, falta de destrezas y 3 hábitos en la limpieza de éste.

9. PREPARACIÓN DE LA COMIDA Y LIMPIEZA: problemas para tratar adecuadamente el alimento, lavarlo, tiempo de preparación, preparar platos nutritivos, etc. 

Por otro lado, trabajar el establecimiento de unas rutinas y hábitos para recoger los utensilios y limpiar la cocina y el lugar donde se haya comido después de ello. 

10. MANTENIMIENTO DE LA SEGURIDAD Y RESPONDER A EMERGENCIAS: problemas en cuanto a no tener las habilidades necesarias para imprevistos.

11. COMPRAS: elaborar una lista de la compra adecuada, saber reconocer dónde obtener cada alimento, determinar cuándo la ropa está inadecuada para su uso y es conveniente hacerse con ropa nueva. 

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CONSEJOS PARA LA VISITA AL MÉDICO

Para un buen diagnóstico clínico es fundamental una entrevista con el psiquiatra, ya que así podrá conocer el desarrollo de la enfermedad y escoger el tratamiento adecuado.

Por poco importante que parezca, es fundamental comentarle cualquier tipo de síntoma nuevo o cualquier sensación extraña.

Para que así sea, vamos a citar siete consejos que hay que tener en cuenta para la próxima visita al psiquiatra:

1 NO TE OLVIDES EL CUADERNO: apunta cualquier cosa que quieras hablar con el médico para que no se te olvide cuando vayas a la consulta. Muy importante... ¡acuérdate de llevarle!

2 ¡A ESCRIBIR SÍNTOMAS!: reconoce los posibles síntomas después de la visita al médico.

3 CUÉNTALE TU VIDA: especifica los sucesos más relevantes desde la última consulta y cómo te han afectado en tu vida diaria.

4 ¿HAY ALGO BUENO?: realiza una lista de todo aquello que te haya contribuido la enfermedad que consideres positivo. Los delirios y las alucinaciones se encuentran clasificados como síntomas positivos.

5 NOTO ALGO RARO... cualquier efecto secundario que la mediación te produzca es importante anotarlo para comentárselo.

6 HABLA CON TUS SERES QUERIDOS: ellos te podrán comentar como te han visto desde la última vez que acudiste al psiquiatra, ya que desde "fuera" es desde donde mejor se ve la evolución o el retroceso.

7 SE ME HA OLVIDADO, ¿QUÉ HAGO?: si alguna vez no has tomado la medicación por cualquier causa, es importante ser sincero y decirle la verdad, ya que si engañas al médico solo te perjudicas a ti mismo.

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TIPOS DE TRATAMIENTO

El tratamiento se diseña para ayudar a conseguir los objetivos que la persona con esquizofrenia considera relevantes. Además de los tratamientos farmacológicos, también pueden considerarse apropiadas las intervenciones psicosociales.

MEDICACIÓN
Los antipscóticos son medicamentos que normalizan las funciones cerebrales alteradas, protegen al cerebro frente al desequilibrio químico, y regulan el sistema nervioso central para prevenir las recaídas. 

Les hay de larga duración, cuya administración es mensual y quincenal y de toma diaria. 

PSICOTERAPIA

- Rehabilitación: realizarla con personas que también se están recuperando les servirá de gran ayuda.

- Educación familiar: es importante enseñar a los familiares  técnicas para minimizar las posibilidades de recaída del paciente.

- Psicoterapia: charlas programadas entre el paciente y el profesional.

- Terapia cognitivo-conductual: permite a los pacientes reflexionar sobre como se ven a sí mismos y a los demás. 

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DIAGNOSTICANDO LA ESQUIZOFRENIA

¿CÓMO DESCUBRE EL PSIQUIATRA LO QUE LE OCURRE AL PACIENTE?

El diagnóstico de la esquizofrenia se basa fundamentalmente en las entrevistas clínicas del psiquiatra tanto con la familia como con el propio paciente. Para apoyar el diagnóstico y excluir otras posibles enfermedades la mayoría de las veces se realizan pruebas complementarias. Se explicará a continuación algún ejemplo de preguntas que el profesional realizará al paciente así como posibles evaluaciones y pruebas complementarias.

ENTREVISTAS CON EL PACIENTE

Se realizará al usuario una serie de preguntas: ¿Qué síntomas tiene? ¿Cuándo comenzaron? ¿Cómo han evolucionado a lo largo del tiempo? ¿Son estables o van cambiando? ¿Ha notado algún factor desencadenante? Mientras tanto se observa su conducta, ya que ésta dice mucho de lo que le ocurre en el interior.

ENTREVISTAS CON LA FAMILIA, AMIGOS O PAREJA

Es muy relevante la entrevista a los familiares y amigos, ya que son los que conviven con el paciente día a día y pueden informar de cualquier detalle que el paciente no haya sido consciente o no ha considerado relevante. Se les preguntará: ¿Cómo se expresaron los

síntomas por primera vez? ¿Cuándo comenzaron? ¿Cuáles son los síntomas que presenta? ¿Cómo se relaciona con las personas de su entorno?

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y EXPLORACIÓN FÍSICA

Se pueden hacer pruebas médicas, como pueden ser un análisis de sangre o un escáner cerebral. Se realizarán con el fin de comprobar si presenta alguna anomalía y para descartar la posibilidad del consumo de drogas.

EVALUACIÓN PSICOSOCIAL

Se evalúa la situación social del paciente; es decir, si trabaja o no, si estudia o ha estudiado anteriormente, la situación económica en la que se encuentra, el círculo de amigos y conocidos con los que se relaciona, etc.

Como conclusión... 

DURACIÓN DE LOS SÍNTOMAS + EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO = DIAGNÓSTICO

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¿Quiénes somos?

¡Os damos la bienvenida a nuestro blog!     

Somos cuatro estudiantes de la Universidad de Burgos que cursamos 2º de Terapia ocupacional. Nuestro objetivo es dar a conocer  a la sociedad la enfermedad de la esquizofrenia. Esperamos que os resulte de interés y que nos acompañéis en todas nuestras publicaciones. Este blog va a ser informativo y lo más importante... ¡divertido!
Esperamos que os gusten todas las cosas que vamos a publicar sobre noticias, videos, películas y muchas cosas más. También queremos  que nos escribáis comentarios sobre el blog y diferentes opiniones acerca del tema para que podamos mejorar. Os esperamos en la próxima entrada. Un saludo Sara, Nuria, Lucía y Nuria.

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